Audiograma este instrumentul esential folosit de medicii ORL si audiologi pentru a cartografia si a cuantifica pierderea de auz (hipoacuzia). Interpretarea corecta a celor doua seturi de rezultate – conductia aeriana si conductia osoasa – este cheia pentru a diagnostica tipul specific de hipoacuzie si pentru a stabili planul terapeutic adecvat. Aceste doua masuratori dezvaluie exact unde, in calea auditiva, apare problema.
Masuratorile Fundamentale pe Audiograma
- Conductia Aeriana (Air Conduction – CA)
Conductia aeriana masoara modul in care sunetul calatoreste pe calea sa naturala: urechea externa (pavilion si conduct), urechea medie (timpan si oscioare) si urechea interna (cohlee si nervul auditiv).
- Cum se Masoara: Pacientul poarta casti, iar sunetele (tonuri pure) sunt transmise prin aer.
- Ce Reprezinta: Aceste rezultate, marcate de obicei cu „X” pentru urechea stanga si „O” pentru urechea dreapta pe audiograma, ofera o imagine completa a functiei auditive generale. Ele arata cat de tare trebuie sa fie un sunet pentru a fi perceput de intregul sistem auditiv.
- Conductia Osoasa (Bone Conduction – CO)
Conductia osoasa masoara capacitatea urechii interne (cohleea) de a percepe sunetul, ocolind complet urechea externa si pe cea medie.
- Cum se Masoara: Un vibrator este plasat pe osul mastoid din spatele urechii. Vibratiile transmit direct sunetul catre cohlee.
- Ce Reprezinta: Aceste rezultate (marcate de obicei cu „<” sau „>”) indica functionalitatea urechii interne. Daca rezultatul este in limite normale, inseamna ca urechea interna este sanatoasa.
Decodificarea Tipului de Hipoacuzie
Diferenta (sau lipsa diferentei) dintre pragurile de auz obtinute prin CA si CO ofera informatia cruciala pentru diagnostic.
- Hipoacuzia de Transmisie (Conductive Hearing Loss)
Acest tip de hipoacuzie apare cand exista o problema mecanica care blocheaza transmiterea eficienta a sunetului de la urechea externa la urechea interna.
- Pe Audiograma: Rezultatele CO sunt in limite normale, indicand ca urechea interna functioneaza corect (sunetul transmis prin os este perceput normal). In schimb, rezultatele CA sunt sub cele normale (pragurile sunt mai mari, indicand pierdere).
- Efectul Gap-ului: Se observa un decalaj (Air-Bone Gap) semnificativ intre cele doua curbe.
- Cauze Frecvente: Dop de ceara, infectii ale urechii medii (otita), perforatii de timpan, sau probleme cu oscioarele (otoscleroza).
- Tratament: De multe ori, este tratabila medical sau chirurgical (ex. indepartarea dopului de ceara, interventii pe osul scarita).
- Hipoacuzia Neurosenzoriala (Sensorineural Hearing Loss)
Aceasta este cea mai comuna forma de hipoacuzie (inclusiv Presbyacusia) si apare cand problema se afla la nivelul urechii interne (cohleei) sau al nervului auditiv.
- Pe Audiograma: Atat rezultatele CA, cat si cele CO sunt sub cele normale (ambele curbe prezinta pierdere). Curbele nu prezinta decalaj; ele se suprapun sau sunt foarte apropiate.
- Efectul Gap-ului: Decalajul aer-os este absent.
- Cauze Frecvente: Imbatranirea (Presbyacusia), expunerea la zgomot puternic, medicamente ototoxice, factori genetici.
- Tratament: Aceasta pierdere este permanenta si este gestionata cel mai eficient prin amplificare, utilizand solutii moderne de protezare auditiva.
III. Hipoacuzia Mixta (Mixed Hearing Loss)
Hipoacuzia mixta este o combinatie a celor doua tipuri. Pacientul are o problema de transmisie (urechea medie) si o problema neurosenzoriala (urechea interna).
- Pe Audiograma: Ambele curbe (CA si CO) arata pierdere. In plus, exista un decalaj (CA este mai jos decat CO), indicand ca o parte a pierderii se datoreaza transmisiei.
- Tratament: Necesita adesea tratament medical pentru a corecta componenta de transmisie, urmat de utilizarea unui aparat auditiv de la audisound.ro sau de la alti furnizori specializati pentru a compensa componenta neurosenzoriala permanenta.
Importanta Diagnosticarii Corecte pentru Sanatate
Conform studiilor de specialitate publicate de National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), diagnosticarea precisa a tipului de hipoacuzie este esentiala nu doar pentru auz, ci si pentru sanatatea cognitiva generala. O hipoacuzie de transmisie nediagnosticata poate fi rezolvata, in timp ce o hipoacuzie neurosenzoriala necesita interventie protetica pentru a preveni atrofia cailor auditive cerebrale, un factor de risc confirmat pentru declinul cognitiv.
Cele doua linii de pe audiograma – conductia aeriana si cea osoasa – sunt, de fapt, limbajul medicului care dezvaluie povestea urechii. Ele permit specialistului sa localizeze defectiunea si sa recomande solutia optima, fie ca este vorba de o interventie medicala, fie de amplificare. O examinare audiologica completa reprezinta primul pas obligatoriu catre recuperarea calitatii vietii.
